{"id":9064,"date":"2023-05-26T14:49:07","date_gmt":"2023-05-26T12:49:07","guid":{"rendered":"https:\/\/l33.hu\/?p=9064"},"modified":"2024-08-19T16:15:41","modified_gmt":"2024-08-19T14:15:41","slug":"minden-rendben-van","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/l33.hu\/en\/minden-rendben-van\/","title":{"rendered":"R\u00e1ksz\u0171r\u00e9s ut\u00e1n: Minden rendben van?"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A c\u00edmben szerepl\u0151 k\u00e9rd\u00e9s szinte mindig elhangzik az \u00e9ves n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1lat v\u00e9g\u00e9n. Ha nem l\u00e1ttunk semmi k\u00fcl\u00f6n\u00f6set, persze r\u00e1v\u00e1gjuk, hogy igen; de vajon t\u00e9nyleg minden rendben van? Mennyire lehet ezt felel\u0151sen kijelenteni egy olyan vizsg\u00e1latot k\u00f6vet\u0151en, ami a n\u0151i testnek csak egy nagyon kis r\u00e9sz\u00e9re ir\u00e1nyul, \u00e9s arra sem r\u00e9szletekbe men\u0151en? Egy\u00e1ltal\u00e1n van-e olyan, hogy t\u00e9nyleg MINDEN rendben van?<\/strong><\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-egeszseges-ember-nem-is-letezik\">Eg\u00e9szs\u00e9ges ember nem is l\u00e9tezik?<\/h4><p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e9g az orvosi egyetemen mondogattuk viccesen, hogy <strong>eg\u00e9szs\u00e9ges ember nincs, csak olyan, akit nem vizsg\u00e1ltak meg rendesen<\/strong>. Kev\u00e9sb\u00e9 t\u0171nik viccesnek a mondat, ha belegondolunk, hogy ez egy\u00e9bk\u00e9nt val\u00f3sz\u00edn\u0171leg igaz: ha komoly probl\u00e9m\u00e1k nincsenek is, kisebb-nagyobb rendelleness\u00e9geket, gyullad\u00e1sokat eg\u00e9szen biztosan lehetne tal\u00e1lni, ha mindig, mindenkit tet\u0151t\u0151l talpig, minden lehets\u00e9ges eszk\u00f6zt bevetve \u00e1tvizsg\u00e1ln\u00e1nk.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Persze tudjuk, hogy az orvosl\u00e1s nem \u00edgy m\u0171k\u00f6dik: k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 ter\u00fcletekre szakosodva t\u00f6bbnyire <strong>csak a saj\u00e1t szakir\u00e1nyunkra koncentr\u00e1lunk<\/strong>, vagyis a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz nem fog azzal foglalkozni, hogy f\u00e1j a t\u00e9rded vagy a derekad. Ez \u00edgy van j\u00f3l, hiszen az orvostudom\u00e1ny ma m\u00e1r annyi tud\u00e1sanyagot \u00f6lel fel, hogy gyakorlatilag lehetetlen lenne minden ter\u00fclettel k\u00e9pben lennie minden orvosnak.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">De akkor tulajdonk\u00e9ppen mit is jelent, amikor azt mondjuk a n\u0151knek p\u00e9ld\u00e1ul az \u00e9ves sz\u0171r\u0151vizsg\u00e1lat v\u00e9g\u00e9n, hogy \u201eigen, minden rendben van\u201d?<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large is-style-default\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-14984\" srcset=\"https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-300x200.jpg 300w, https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-768x513.jpg 768w, https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-1536x1025.jpg 1536w, https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-2048x1367.jpg 2048w, https:\/\/l33.hu\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/gynecologist-with-patient-in-the-office-2023-11-27-04-57-12-utc-18x12.jpg 18w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hogyan-is-zajlik-egy-ilyen-ellenorzes\">Hogyan is zajlik egy ilyen ellen\u0151rz\u00e9s?<\/h4><ul class=\"wp-block-list\"><li>Els\u0151 k\u00f6rben <strong>besz\u00e9lget\u00fcnk<\/strong>: r\u00e1k\u00e9rdez\u00fcnk az utols\u00f3 menstru\u00e1ci\u00f3 id\u0151pontj\u00e1ra, az esetleges panaszokra, volt-e esetleg m\u00e1r terhes a p\u00e1ciens, h\u00e1nyszor, milyen kiemenetellel, h\u00e1ny gyerk\u0151c sz\u00fcletett, szed-e gy\u00f3gyszereket stb. Ez az\u00e9rt nagyon fontos, mert ezek az inform\u00e1ci\u00f3k m\u00e1r itt felh\u00edvhatj\u00e1k a figyelm\u00fcnket arra, hogy valamire esetleg jobban kellene figyeln\u00fcnk a vizsg\u00e1lat sor\u00e1n.<\/li>\n\n<li>Ezut\u00e1n k\u00f6vetkezik a <strong>megtekint\u00e9ses, tapint\u00e1sos (bimanu\u00e1lis) vizsg\u00e1lat<\/strong>: a nemi szervek k\u00fcls\u0151 r\u00e9sz\u00e9t megn\u00e9zz\u00fck, nincs-e valami elv\u00e1ltoz\u00e1s, a h\u00fcvelyt \u00e9s a m\u00e9hsz\u00e1j k\u00f6rny\u00e9k\u00e9t tapint\u00e1sos vizsg\u00e1lattal ellen\u0151rizz\u00fck, illetve a \u201ekacsa\u201d nev\u0171 t\u00e1g\u00edt\u00f3 eszk\u00f6z seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel a h\u00fcvelybe is be tudunk kukkantani.<\/li>\n\n<li>Ha ez megt\u00f6rt\u00e9nt, k\u00f6vetkezik a <strong>kenetv\u00e9tel<\/strong>, amelynek sor\u00e1n egy steril, szempillaspir\u00e1lra hasonl\u00edt\u00f3 p\u00e1lc\u00e1val kenetet vesz\u00fcnk a m\u00e9hnyak felsz\u00edn\u00e9r\u0151l, amit vagy t\u00e1rgylemezre ken\u00fcnk, vagy folyad\u00e9kba tesz\u00fcnk, \u00e9s \u00edgy juttatjuk el a patol\u00f3gushoz. A patol\u00f3gus a kenetet mikroszk\u00f3p alatt \u00e1tvizsg\u00e1lja, \u00e9s meg\u00e1llap\u00edtja, hogy utal-e b\u00e1rmi r\u00e1kra vagy r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapotra. Ennek eredm\u00e9ny\u00e9t p\u00e1r h\u00e9t m\u00falva kapjuk meg.<\/li>\n\n<li>Protokoll szerint nem r\u00e9sze a vizsg\u00e1latnak, de sok helyen v\u00e9geznek ilyenkor egy h\u00fcvelyi <strong>ultrahangot<\/strong> is, amelynek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel kicsit a m\u00e9het \u00e9s a petef\u00e9szkeket is meg tudjuk vizsg\u00e1lni.<\/li><\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Ha egy ilyen vizsg\u00e1lat v\u00e9g\u00e9n azt mondjuk, hogy minden rendben, az annyit jelent, hogy <strong>nem l\u00e1ttunk, illetve tapintottunk semmit, ami b\u00e1rmilyen betegs\u00e9gre, k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sra utalna<\/strong>.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mit-is-tudhatunk-meg-a-kenetvetelbol\">Mit is tudhatunk meg a kenetv\u00e9telb\u0151l?<\/h4><p class=\"wp-block-paragraph\">Ha meg\u00e9rkezik a r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s eredm\u00e9nye, \u00e9s az negat\u00edv, akkor <strong>r\u00e1k vagy r\u00e1kmegel\u0151z\u0151 \u00e1llapot nincs jelen<\/strong>. Teh\u00e1t ez hivatalosan rendben van, de a mindent\u0151l tov\u00e1bbra is t\u00e1vol \u00e1llunk.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Ett\u0151l m\u00e9g sajnos sim\u00e1n lehet HPV vagy m\u00e1s fert\u0151z\u00e9s\u00fcnk, ami pillanatnyilag t\u00fcnetmentes, lehetnek olyan fizikai elv\u00e1ltoz\u00e1sok, amik a ciklus adott r\u00e9sz\u00e9ben nem l\u00e1that\u00f3k (polip, mi\u00f3ma), vagy amit nem is lehet ilyen vizsg\u00e1latokkal kimutatni (lehet ilyen p\u00e9ld\u00e1ul az endometri\u00f3zis).<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Itt az\u00e9rt hozz\u00e1tenn\u00e9nk, hogy szerencs\u00e9re egy r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s is informat\u00edvabb m\u00e1r, mint r\u00e9gen: b\u00e1r a k\u00f6ztudatban m\u00e9g a P-sk\u00e1la \u00e9l (P1, P2, P3, P4 eredm\u00e9ny), m\u00e1r nem ezt haszn\u00e1ljuk, hanem az \u00fagynevezett <strong>Bethesda rendszert<\/strong>, ami sokkal <strong>r\u00e9szletesebb<\/strong>: kider\u00fclnek bel\u0151le esetleges gyullad\u00e1sok, fert\u0151z\u00e9sek, hormon\u00e1lis elt\u00e9r\u00e9sre utal\u00f3 v\u00e1ltoz\u00e1sok is, \u00edgy javasolhatunk sz\u00fcks\u00e9g szerint tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokat.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lehet-e-alaposabb-vizsgalatot-vegezni\">Lehet-e alaposabb vizsg\u00e1latot v\u00e9gezni?<\/h4><p class=\"wp-block-paragraph\">A sima r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s helyett lehet k\u00e9rni p\u00e9ld\u00e1ul <strong>HPV sz\u0171r\u00e9st<\/strong> is. A HPV v\u00edrus k\u00f6zel 100%-ban felel\u0151s a m\u00e9hnyakr\u00e1k\u00e9rt. Ha nincs jelen, akkor szinte nulla az es\u00e9lye a m\u00e9hnyakr\u00e1knak a k\u00f6vetkez\u0151 kb. 3-5 \u00e9ven bel\u00fcl. Teh\u00e1t ez egy megnyugtat\u00f3bb eredm\u00e9nyt ad. De vajon ez m\u00e1r azt jelenti, hogy minden rendben?<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Nos, nem felt\u00e9tlen\u00fcl. Ez megint csak egyf\u00e9lre probl\u00e9ma sz\u0171r\u00e9se a sok lehets\u00e9ges k\u00f6z\u00fcl, r\u00e1ad\u00e1sul a HPV tesztekn\u00e9l is <strong>v\u00e1ltozhat, hogy mit fednek le<\/strong>. Alap\u00e9rtelmezettk\u00e9nt csak a magas kock\u00e1zat\u00fa, \u201ehigh risk\u201d kateg\u00f3ri\u00e1j\u00fa v\u00edrust\u00f6rzseket sz\u0171rik, de a negat\u00edv eredm\u00e9ny ellen\u00e9re nyugodtan lehet alacsony kock\u00e1zat\u00fa, \u201elow risk\u201d HPV a szervezet\u00fcnkben. A \u201elow risk\u201d-et is lehet k\u00e9rni, ha ki akarod z\u00e1rni a lappang\u00f3 fert\u0151z\u00e9sek \u00e1tad\u00e1s\u00e1nak es\u00e9ly\u00e9t.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a href=\"https:\/\/l33.hu\/en\/hpv-szures\/\" data-type=\"page\" data-id=\"13323\">A HPV sz\u0171r\u00e9s magasabb szint\u0171, mint a sima r\u00e1ksz\u0171r\u00e9s \u2013 akkor mi\u00e9rt nem automatikusan ezt csin\u00e1ljuk?<\/a><\/strong><\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Nos, az\u00e9rt, mert a <strong>szexu\u00e1lisan akt\u00edv fiatalok mintegy 40%-\u00e1nak lehet valamilyen HPV fert\u0151<\/strong>z\u00e9se t\u00fcnetmentesen. Ez nem jelenti azt, hogy \u0151k mind m\u00e9hnyakr\u00e1kosak lesznek, az esetek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben a szervezet gond n\u00e9lk\u00fcl legy\u0171ri a fert\u0151z\u00e9st. Viszont a HPV-nek el\u00e9g rossz a sajt\u00f3ja \u2013 k\u00e9pzeld el, mekkora riadalmat kelthetne mennyi n\u0151ben a pozit\u00edv HPV sz\u0171r\u00e9s!<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9ppen ez\u00e9rt, ink\u00e1bb csak <strong>30-35 \u00e9ves kor f\u00f6l\u00f6tt szoktuk javasolni<\/strong> ezt a sz\u0171r\u00e9st.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nemi-betegsegek-mint-lathatatlan-problemak\">Nemi betegs\u00e9gek, mint l\u00e1thatatlan probl\u00e9m\u00e1k<\/h4><p class=\"wp-block-paragraph\">A \u201eminden rendben\u201d m\u00e1r csak az\u00e9rt sem biztos egy \u00e9ves sz\u0171r\u00e9s eset\u00e9ben, mert <strong>sz\u00e1mos nemi betegs\u00e9g nem vagy alig okoz t\u00fcneteket,<\/strong> hossz\u00fa id\u0151n kereszt\u00fcl. STD sz\u0171r\u00e9st, vagyis nemi betegs\u00e9gek sz\u0171r\u00e9s\u00e9t viszont ilyenkor nem v\u00e9gezz\u00fck automatikusan, csak a beteg k\u00e9r\u00e9s\u00e9re.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Ez viszont el\u00e9g ingov\u00e1nyos talaj: sajnos ma is az van a k\u00f6ztudatban, hogy nemi betegs\u00e9get csak a kicsapong\u00f3 \u00e9let\u0171 n\u0151k kapnak el, ez\u00e9rt sokszor m\u00e9g a t\u00fcnetekr\u0151l is hallgatnak \u2013 ha vannak \u2013, nemhogy magukt\u00f3l k\u00e9rjenek sz\u0171r\u00e9st.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9ppen ez\u00e9rt <strong>fontos a r\u00e1ksz\u0171r\u00e9sre \u00e9rkez\u0151 p\u00e1ciensekt\u0151l megk\u00e9rdezni az esetleges panaszokat<\/strong>: ha ott van olyasmi, ami alapj\u00e1n felt\u00e9telezhet\u0151 nemi betegs\u00e9g jelenl\u00e9te, vagy a vizsg\u00e1lat sor\u00e1n l\u00e1tunk valamit, lehet \u00f3vatosan javasolni, hogy n\u00e9zz\u00fck ezeket meg.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">M\u00e1sr\u00e9szr\u0151l, egy nemi betegs\u00e9g elkap\u00e1s\u00e1hoz <strong>el\u00e9g egyetlen szexu\u00e1lis aktus<\/strong>, ez\u00e9rt akkor is indokolt lehet egy ilyen vizsg\u00e1lat, ha az illet\u0151 nem cser\u00e9l gyakran partnert, de \u00e9ppen \u00faj p\u00e1rja van esetleg.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Hidradenitis <strong>chlamydia<\/strong> p\u00e9ld\u00e1ul tipikus p\u00e9ld\u00e1ja egy gyakori, sok\u00e1ig lappang\u00f3 betegs\u00e9gnek, ami t\u00fcneteket nem vagy alig okoz, de <strong>komoly k\u00f6vetkezm\u00e9nyei lehetnek<\/strong>: kismedencei gyullad\u00e1s, medd\u0151s\u00e9g. Ugyanakkor j\u00f3l sz\u0171rhet\u0151 \u00e9s j\u00f3l gy\u00f3gy\u00edthat\u00f3, ez\u00e9rt \u00e9rdemes lehet id\u0151nk\u00e9nt sz\u0171retni, hogy a folyamat ne jusson el egy s\u00falyosabb szintre \u00e9szrev\u00e9tlen\u00fcl.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-a-minden-rendben-mindig-csak-az-aktualis-vizsgalatra-vonatkozik\">A \u201eminden rendben\u201d mindig csak az aktu\u00e1lis vizsg\u00e1latra vonatkozik<\/h4><p class=\"wp-block-paragraph\">Amikor teh\u00e1t mi, orvosok, azt mondjuk, hogy \u201eminden rendben\u201d, az csak annyit jelent, hogy <strong>az aktu\u00e1lis vizsg\u00e1lat sor\u00e1n \u00e9ppen nem l\u00e1ttunk semmi probl\u00e9m\u00e1t. <\/strong>Viszont mindig k\u00e9rd\u00e9s, hogy mit kerest\u00fcnk, mire f\u00f3kusz\u00e1ltunk, illetve n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1latokn\u00e1l az sem mindegy, hogy a h\u00f6lgy a ciklusa melyik r\u00e9sz\u00e9n tart \u00e9ppen, ugyanis nem egyform\u00e1k a k\u00f6r\u00fclm\u00e9nyek, a \u201el\u00e1t\u00e1si viszonyok\u201d. Ez\u00e9rt is fordul el\u0151, hogy a n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sz visszah\u00edv a ciklus egy m\u00e1sik szakasz\u00e1ban, hogy akkor is megn\u00e9zhessen.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Egy dologban lehetsz biztos: a \u201eminden rendben\u201d, ha nem is t\u0171pontos kifejez\u00e9s, rosszat semmik\u00e9pp nem jelent \ud83d\ude0a<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/l33.hu\/en\/arak\/\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/l33.hu\/arak\/\">Ha az elm\u00falt egy \u00e9vben m\u00e9g nem volt\u00e1l r\u00e1ksz\u0171r\u00e9sen, akkor itt az ideje.<\/a><\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A c\u00edmben szerepl\u0151 k\u00e9rd\u00e9s szinte mindig elhangzik az \u00e9ves n\u0151gy\u00f3gy\u00e1szati vizsg\u00e1lat v\u00e9g\u00e9n. Ha nem l\u00e1ttunk semmi k\u00fcl\u00f6n\u00f6set, persze r\u00e1v\u00e1gjuk, hogy igen; de vajon t\u00e9nyleg minden rendben van? Mennyire lehet ezt felel\u0151sen kijelenteni egy olyan vizsg\u00e1latot k\u00f6vet\u0151en, ami a n\u0151i testnek csak egy nagyon kis r\u00e9sz\u00e9re ir\u00e1nyul, \u00e9s arra sem r\u00e9szletekbe men\u0151en? Egy\u00e1ltal\u00e1n van-e olyan, hogy &#8230; <a title=\"R\u00e1ksz\u0171r\u00e9s ut\u00e1n: Minden rendben van?\" class=\"read-more\" href=\"https:\/\/l33.hu\/en\/minden-rendben-van\/\" aria-label=\"Read more about R\u00e1ksz\u0171r\u00e9s ut\u00e1n: Minden rendben van?\">Read more<\/a><\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":9065,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[16],"tags":[],"class_list":["post-9064","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-nogyogyaszat","generate-columns","tablet-grid-50","mobile-grid-100","grid-parent","grid-33"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9064"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9064\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15021,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9064\/revisions\/15021"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9065"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/l33.hu\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}