A szexuális együttlétnek örömforrásnak kellene lennie, nem pedig fájdalmas élménynek. Mégis sok nő tapasztal közösülés közben fájdalmat – akár átmenetileg, akár tartósan. Ezt az állapotot orvosi nyelven dyspareuniának nevezik (ejtsd: diszpareunia, jelentése: fájdalmas közösülés). A probléma gyakrabban fordul elő, mint gondolnánk, és sok nő hosszú ideig csendben tűri, mert zavarban van, vagy attól fél, hogy panaszát nem veszik komolyan. Pedig a fájdalmas együttlét orvosi segítséggel szinte mindig kezelhető.
A témában Dr. Ibrahim Sharouf, az L33 Medical szülész-nőgyógyász szakorvosa van a segítségünkre.
Miért fáj?
A fájdalom hátterében többféle nőgyógyászati ok állhat. Az egyik leggyakoribb a hüvelyszárazság, amely sokszor a hormonális változások miatt alakul ki. Menopauza után, szoptatás idején vagy bizonyos gyógyszerek – például hormonális fogamzásgátlók vagy antidepresszánsok – szedése mellett a szervezet kevesebb ösztrogént termel. Az ösztrogén az a női nemi hormon, amely többek közt a hüvely nyálkahártyáját rugalmasan és nedvesen tartja. Ha csökken a szintje, a hüvely fala elvékonyodik, szárazabbá válik, és a súrlódás könnyen okoz fájdalmat vagy égő érzést.
Fiatalabb nők esetében a hüvelyi fertőzések is gyakori kiváltó okok. A bakteriális vaginózis (a hüvelyben lévő baktériumflóra egyensúlyának felborulása) vagy a gombás fertőzés irritálhatja a hüvelyfalat, így a behatolás kellemetlenné válik. Ilyenkor a fájdalmat gyakran viszketés, égő érzés, illetve szokatlan folyás kíséri. Ezeket egyszerű laborvizsgálattal ki lehet mutatni, és célzott kezeléssel – például hüvelykrémmel vagy kúpokkal – jól gyógyíthatók.
Előfordulhat, hogy a probléma nem a hüvelyben, hanem mélyebben, a kismedencében ered. A mélyen jelentkező fájdalom hátterében állhat például endometriózis, amely során a méhnyálkahártyához hasonló szövet (endometrium) a méhen kívül is megjelenik, és minden menstruációs ciklusban ugyanúgy reagál a hormonális változásokra. Ez a szövet vérzést és gyulladást okoz, ami idővel hegesedéshez és összenövésekhez vezethet, ezáltal az együttlét fájdalmassá válhat.
Máskor a kismedence izmai túlzottan megfeszülnek, ami önkéntelenül akadályozza a behatolást. Ezt az állapotot vaginizmusnak nevezik (a hüvely körüli izmok akaratlan, fájdalmas összehúzódása). A háttérben állhat korábbi negatív szexuális tapasztalat, trauma, vagy akár a fájdalomtól való félelem is. A test így próbál „védekezni” az újabb kellemetlen élmény ellen, ami azonban ördögi körhöz vezet: a félelem fájdalmat okoz, a fájdalom pedig újabb félelmet.
Hogyan szabadulhatunk meg tőle?
A megoldás mindig attól függ, mi okozza a panaszt, ezért a legfontosabb lépés a nőgyógyász felkeresése. A vizsgálat során az orvos megpróbálja kideríteni, hol és milyen jellegű a fájdalom, szükség esetén hüvelyi ultrahangot vagy mintavételt is javasolhat. Sok nő fél ettől, pedig a cél nem a kellemetlenség okozása, hanem épp a fájdalom megszüntetése.
A kezelés módjai eltérőek, de ma már szinte minden okra van hatékony megoldás. Hormonális eredetű hüvelyszárazság esetén segíthet a helyi ösztrogénpótlás – krém, kúp vagy hüvelygyűrű formájában –, amely néhány héten belül visszaállítja a hüvely természetes nedvességét és rugalmasságát – mondja Dr. Ibrahim Sharouf, az L33 Medical szülész-nőgyógyász szakorvosa. Fertőzések esetén a célzott gomba- vagy baktériumellenes kezelés gyorsan megszünteti a panaszt. Endometriózis esetén az orvos gyógyszeres kezelést vagy – ha szükséges – laparoszkópos műtétet javasolhat, amellyel az összenövések és gócok eltávolíthatók.
Ha a fájdalmat az izmok feszülése okozza, gyógytorna, medencefenék-tréning és pszichológiai támogatás is segíthet. Sok nőnek hatékony a szexuálterápia, amely segít újra megtalálni a testbe vetett bizalmat és csökkenti a félelmet az együttléttől.
Fontos tudni, hogy a fájdalmas szexuális élet nem „normális”, bármilyen életkorban is jelentkezik. Nem kell beletörődni, és nem szégyen segítséget kérni. Ha fáj az együttlét, az nem csak „lelki dolog” vagy „múló kellemetlenség” – hanem orvosi probléma, amely kezelhető.
Nem kell együtt élned a fájdalommal – fordulj bátran szakembereinkhez!
