A vizelet-inkontinencia, vagyis az akaratlan vizeletvesztés sokkal gyakoribb jelenség, mint hinnénk: a nők egyharmada tapasztal élete során kisebb-nagyobb vizeletszivárgást. Mégis sokan nem fordulnak orvoshoz, mert kellemetlennek érzik a témát, vagy úgy gondolják, hogy ez a kor, illetve a szülés természetes következménye. Pedig ma már hatékony, személyre szabott kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre – sok esetben a panasz akár teljesen megszüntethető.
A témát Dr. Hagymási Dániel, az L33 Medical szülész-nőgyógyásza segít áttekinteni.
Miért alakul ki inkontinencia?
A vizelettartás a húgyhólyag, a húgycső és a medencefenék izmainak összehangolt működésén alapul. Ha ezek az izmok meggyengülnek – például szülés után, a menopauzában jelentkező hormonális változások miatt, vagy egyéb rizikótényezők (túlsúly, dohányzás, nehéz fizikai munka) hatására –, akkor a záróizom működése romolhat.
A leggyakoribb forma a stressz-inkontinencia (hasűri nyomásfokozódás – pl. köhögés, nevetés, sport közben – hatására bekövetkező akaratlan vizeletvesztés). Emellett gyakori a sürgősségi vagy késztetéses inkontinencia (hirtelen, erős vizelési inger, melyet nehéz visszatartani). Sok nőnél a kettő egyszerre is jelen lehet – ezt hívjuk kevert inkontinenciának.
Miért fontos a részletes kivizsgálás?
A diagnózis felállításának első lépése az orvosi konzultáció és a fizikális vizsgálat, mely során az orvos felméri a medencefenék állapotát, és szükség esetén speciális teszteket végez (például köhögési stresszteszt – köhögés közben jelentkező vizeletvesztés megfigyelése).
A fertőzések kizárásához vizeletvizsgálat és tenyésztés szükséges. Összetettebb panaszok esetén további vizsgálatok, például ultrahang vagy urodinamikai mérés (a húgyhólyag és húgycső működésének vizsgálata) segíthetnek.
Kezelés – lépésről lépésre
A terápia mindig egyéni, és a panaszok típusától, súlyosságától függ. A nemzetközi szakmai irányelvek szerint a kezelés több szintből áll:
- Életmódbeli változtatások
A testsúly optimalizálása, a koffein és alkohol mérséklése, a dohányzás abbahagyása és a székrekedés rendezése mind hozzájárulhatnak a tünetek csökkenéséhez.
- Medencefenék-torna (PFMT – Pelvic Floor Muscle Training)
A kezelés első lépcsője a medencefenék izmainak célzott edzése, a Kegel-gyakorlatok.
Napi pár perc gyakorlással sok nő már néhány hét alatt érezhető javulást tapasztal. A tornát gyógytornász is segítheti, és szükség esetén biofeedback-kel (visszajelző készülék) vagy elektromos stimulációval kiegészíthető.
- Helyi ösztrogénkezelés
Menopauza után a hüvely és a húgycső szövetei elvékonyodhatnak. Helyi ösztrogénkészítmények javíthatják a szövetek rugalmasságát és ezzel a zárófunkciót.
- Gyógyszeres kezelés
Késztetéses inkontinencia esetén speciális gyógyszerek csökkentik a hólyag túlérzékenységét, így ritkábban és kevésbé sürgetően jelentkezik vizelési inger.
- Neuromoduláció
Olyan sürgősségi inkontinenciánál alkalmazható, ahol a gyógyszerek nem hoznak megfelelő eredményt. Ez az idegi szabályozás befolyásolásával csökkenti a panaszokat.
Ha a konzervatív módszerek nem elegendők
Tartós vagy súlyos tüneteknél minimálisan invazív műtéti megoldások jöhetnek szóba. Ezek során egy speciális szalagot (szintetikus vagy saját szövetből készült) helyeznek be a húgycső alátámasztására. A beavatkozás rövid, kíméletes, és magas sikerességi aránnyal jár – mondja Dr. Hagymási Dániel, az L33 Medical szülész-nőgyógyásza.
Van megoldás – nem kell beletörődni!
A vizelettartási zavar nemcsak testi, hanem komoly lelki terhet is jelenthet: sokan kerülik a társas eseményeket, sportolást vagy utazást. Fontos tudni, hogy nem vagyunk egyedül, és nem kell elviselni ezeket a tüneteket.
Ha időben szakemberhez fordulunk, a legtöbb esetben a rendszeres medencefenék-torna önmagában megoldhatja a problémát. Bonyolultabb esetekben is számos hatékony lehetőség áll rendelkezésre, amelyek közül a kezelőorvos a páciens igényeinek és élethelyzetének megfelelően választja ki a legjobbat.
A vizelet-inkontinencia nem a nőiesség elvesztése, és nem a kor természetes velejárója. A megfelelő kezeléssel teljes, felszabadult és magabiztos élet élhető – gátlások nélkül.
