A begyulladt spirál gondolata sok nőben felmerül, amikor egyszer csak fájdalom, szokatlan folyás vagy láz jelentkezik, pedig a spirál pont azért jó választás, mert évekig nem kell vele foglalkozni. Behelyezik, és onnantól a fejed hátsó zugába kerül. Épp ezért ijesztő, amikor felmerül benned, hogy a spirállal van baj. Megnyugtatunk: a spirál körüli komoly gyulladás ritka, és a legtöbb kellemetlenség, amit az első hetekben tapasztalsz, teljesen normális beilleszkedés. De van néhány jel, amit tényleg érdemes komolyan venni, és ezeket most végigvesszük együtt.
„A rendelőben azt szoktam mondani, a legtöbb kellemetlenség, ami a felhelyezés utáni hetekben jön, teljesen normális beilleszkedés, és magától javul. A gyulladás nem így viselkedik: ott valami hirtelen romlik, vagy új tünet lép be. Ha bizonytalan vagy, melyikről van szó, ne otthon döntsd el, inkább nézzük meg együtt.” – Dr. Kovács István, szülész-nőgyógyász
Mi a spirál, és mi történik behelyezés után?
A spirál (méhen belüli eszköz, angolul IUD) egy pici, T alakú eszköz, amit a méhedbe helyeznek. Kétféle van: a fém alapanyagú és a hormont leadó típus. Mindkettő a méhen belül fejti ki a hatását, és évekig ott marad.
A behelyezés utáni első napokban (néha hetekben) teljesen normális, ha görcsölsz, pecsételő vérzésed van, vagy erősebbnek érzed a menstruációdat. A tested ilyenkor szokik hozzá az eszközhöz. Ez a fajta kellemetlenség jellemzően fokozatosan enyhül. Amit a gyulladástól meg kell különböztetni, az nem ez a lassan javuló alaphelyzet, hanem amikor valami hirtelen romlik, vagy új tünet lép be.
A begyulladt spirál jelei
A spirál körüli fertőzés vagy kismedencei gyulladás (PID) leggyakrabban a felhelyezés utáni első hetekben fordulhat elő, de később is jelentkezhet, főleg ha új fertőzés kerül a képbe. Ezekre figyelj:
- Erősödő, nem enyhülő alhasi fájdalom. Nem az a fajta görcs, ami napról napra jobb lesz, hanem ami inkább fokozódik, vagy hetekkel a behelyezés után újra jelentkezik.
- Láz, hidegrázás. A láz a szervezet jelzése, hogy valahol gyulladás zajlik. Spirál mellett ezt sose hagyd figyelmen kívül.
- Szokatlan, kellemetlen szagú folyás. Ha a folyás besűrűsödik, elszíneződik (sárgás, zöldes), vagy erős, kellemetlen szaga lesz, az fertőzésre utalhat.
- Fájdalom közösülés közben vagy után. Az új keletű, éles fájdalom szex közben szintén jelezhet gyulladást.
- Szokatlan vérzés. A ciklusok közötti, kiszámíthatatlan vagy elhúzódó vérzés önmagában is ok arra, hogy megnézesd.
Ezek közül több együtt, lázzal kísérve az, ami sürgősebb odafigyelést kér.
A spirál egyéb szövődményei
A gyulladáson kívül van néhány másik dolog, amiről jó, ha tudsz. Egyik sem gyakori, és a legtöbb egyszerű kontrollal időben kiszűrhető.
- Elmozdulás vagy kicsúszás (expulzió). Előfordulhat, hogy a spirál elmozdul, vagy részben kicsúszik, gyakrabban az első hónapokban. Erre utalhat, ha nem érzed a fonalat, vagy hosszabbnak érzed a megszokottnál, ha erősödik a görcs vagy a vérzés.
- Átfúródás (perforáció). Nagyon ritka, hogy a spirál a méh falán áthatoljon. Jellemzően a behelyezéskor derül ki, és erős, tartós fájdalommal járhat.
- Fonal-problémák. Ha nem tapintod a fonalat, az nem feltétlenül baj, de érdemes ellenőriztetni, hogy a spirál a helyén van-e.
- Terhesség spirál mellett. Ritka, de nem lehetetlen. Ha spirállal a méhedben pozitív terhességi tesztet látsz, vagy elmarad a menstruációd, mindig keress fel minket, mert ezt közelebbről meg kell nézni.
Mit tehetsz a megelőzésért?
A legtöbb komoly szövődmény azért marad ritka, mert a spirál körül van egy egyszerű biztonsági háló, és ezt te is erősítheted.
- Menj el a felhelyezés utáni kontrollra. Ilyenkor ellenőrizzük, hogy a spirál jól ül-e.
- Tanuld meg kitapintani a fonalat, és időnként nézd meg, a helyén van-e.
- A felhelyezés előtt szűrjük a nemi úton terjedő fertőzéseket, mert kezeletlen fertőzés mellett nagyobb a gyulladás esélye. Új partner esetén később is érdemes szűrésre gondolni.
- Ne halogasd a jelentkezést, ha új tünetet veszel észre. A gyulladás korán elkapva jól kezelhető, elhúzódva viszont a termékenységedet is érintheti.
„A komoly szövődmények nagyrészt azért maradnak ritkák, mert van egy egyszerű biztonsági háló: a felhelyezés utáni kontroll, a fonal ellenőrzése, és az, hogy időben jelentkezel, ha új tünetet veszel észre. A korán elkapott gyulladás jól kezelhető, ezért soha nem tartom túlzásnak, ha valaki inkább bejön megnézetni.” – Dr. Kovács István, szülész-nőgyógyász
Mikor fordulj orvoshoz?
Foglalj időpontot vagy keress fel minket mielőbb, ha
- erős vagy erősödő alhasi fájdalmad van, ami nem enyhül,
- lázad, hidegrázásod van,
- kellemetlen szagú, elszíneződött folyást tapasztalsz,
- közösülés közben vagy után új fájdalom jelentkezik,
- nem érzed a fonalat, vagy úgy érzed, a spirál elmozdult,
- spirál mellett elmarad a menstruációd vagy pozitív a terhességi teszted.
Ha a fájdalom nagyon heves, magas lázzal, rossz közérzettel, esetleg ájulásérzéssel jár, ne várj a rendelésre, hanem menj ügyeletre. Ez ritka, de ilyenkor a gyorsaság számít.
Nem kell találgatnod otthon
A spirál jó és megbízható módszer, és a komoly szövődmények ritkák. De ha bizonytalan vagy, hogy amit érzel, még belefér-e a normálisba, vagy már túlmutat rajta, nem a te dolgod ezt egyedül eldönteni. Egy vizsgálattal és szükség szerint egy ultrahanggal gyorsan meg tudjuk nézni, hogy a spirál a helyén van-e, és minden rendben van-e körülötte. Ha nemrég helyeztünk fel spirált, vagy épp tervezed, foglalj időpontot a kontrollra, és nyugodtan hozd a kérdéseidet is.
